市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心主要職責(zé)是:
(一)貫徹落實(shí)醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策,負(fù)責(zé)組織開展職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、離休及二乙醫(yī)療統(tǒng)籌、長期護(hù)理保險(xiǎn)以及與醫(yī)保相關(guān)的補(bǔ)充保險(xiǎn)等各項(xiàng)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
(二)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金的預(yù)決算草案編制和醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算執(zhí)行管理,配合稅務(wù)部門開展醫(yī)療保障基金征繳,做好醫(yī)療保障基金信息公開。
(三)負(fù)責(zé)制定醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理服務(wù)整體規(guī)劃、清單流程、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(四)負(fù)責(zé)辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、長期護(hù)理保險(xiǎn)參保、關(guān)系轉(zhuǎn)移、退休審批和參保信息維護(hù),開展醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理等工作。
(五)負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇核定支付。
(六)負(fù)責(zé)按規(guī)定開展醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理,負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)工作和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布和信息維護(hù)工作。
(七)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)藥、照護(hù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保政策和協(xié)議執(zhí)行情況。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦信息系統(tǒng)和公共服務(wù)平臺建設(shè)、運(yùn)維及數(shù)據(jù)管理,保障醫(yī)保政策貫徹實(shí)施和數(shù)據(jù)完整準(zhǔn)確,維護(hù)數(shù)據(jù)安全。
(九)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的宣傳、咨詢服務(wù)和個(gè)人權(quán)益記錄發(fā)放工作,受理處置有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦信訪及投訴舉報(bào)。
(十)完成上級交辦的其他任務(wù)。